نصائح غذائية لسلامة الكلية

إعداد: ايمان سعيد

اختصاصي أول تغذية مجتمعية

إدارة التغذية المجتمعية  في مستشفى توام

شركة صحة أبوظبي                                                             

تعدّ أمراض الكلى من المشاكل الصحية الخطيرة التي تهدد حياة الانسان إن أهملت ، وهي تحتل السبب الثامن للوفيات عالمياً، وتكمن أهمية الكلى في التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم وإعادة امتصاص المواد الغذائية من الدم والحفاظ على درجة الحموضة وتنظيم السوائل والمعادن في الجسم لمنع الجفاف أو احتباس السوائل و تنظيم ضغط الدم  و تصنيع خلايا الدم الحمراء و إنتاج (فيتامين د ) الضروري لصحة العظام .

وكما نعلم يتحول الطعام من المعدة إلى الأمعاء الى مواد بسيطة ثم تمتص في الدم  ومنه الى خلايا الجسم وبعد تكوّن الفضلات في الخلايا يتم نقلها الى الكُلى للتخلص منها .

ينقسم الطعام الى ثلاث مجموعات أساسية وهي النشويات والبروتينات والدهون و تقوم الكُلى الطبيعية بالتخلص من فضلات الطعام و السوائل و الأملاح الزائدة عن حاجة الجسم .

التغذية العلاجية

تهدف التغذية العلاجية لمرضى الكُلى إلى تخفيف العبء عليها بتحديد :

• المواد البروتينية
  • السوائل
  • أملاح الصوديوم
  • البوتاسيوم

يحتاج الجسم إلى الطاقة للقيام بوظائفه والمحافظة على تكوين الجسم ، وتوجد الطاقة في معظم الأطعمة مثل النشويات والدهون ، ويجب مراعاة استهلاكها بكميات معتدلة حتى لا تؤدي الى الإصابة بالسمنة و السكري، أما بالنسبة للدهون يجب استخدام الزيوت النباتية باعتدال مثل زيت دوار الشمس ، زيت الزيتون، الذرة ..الخ .

ويعتبر البروتين ضروري لعملية البناء وتعويض الأنسجة التالفة وهو يساعد على محاربة العوامل الممرضة ، ومن المصادر الأساسية للبروتين نذكر اللحوم الحمراء، السمك، الدجاج والطيور الأخرى، البيض، الحليب و منتجاته، البقوليات ولكن في حال الإفراط في استهلاك البروتين يقوم الجسم بإنتاج الفضلات ( اليوريا) ومع ارتفاعها بالدم يحدث :

• الخمول
  • الغثيان و القيئ
  • طعم كرية في الفم
  • الصداع
  • حصى الكُلى

أما البوتاسيوم فهو من المعادن المهمة الذي يعمل على تحسين أداء العضلات والأعصاب والحفاظ على دقات القلب المنتظمة وقد تسبب مستوياته العالية ضعفاً شديداً في العضلات أو عدم انتظام ضربات القلب.

 من الأطعمة العالية بالبوتاسيوم:البطاطس، المكسرات، الفواكه المجففة ، التمر والتين، الموز، البرتقال والأفوكادو، الطماطم.

بينما الفوسفور من المعادن الضرورية للحفاظ على العظام قوية وصحية ويتم التخلص من كميته الزائدة في الطعام عن طريق البول والحفاظ على مستويات الفوسفور في الدم و قد تؤدي زيادة مستوياته إلى العديد من المشاكل مثل الحكة و ألم في العظام.

من الأطعمة العالية بالفوسفور: الحليب ومنتجاتة، الفول السوداني، اللحوم والدجاج والأسماك والبيض، البقول الجافة، نخالة الحبوب

أهمية السوائل

للسوائل دور أساسي في المحافظة على الكمية المناسبة من الماء في الجسم عن طريق إزالة السوائل الزائدة كالبول ويؤدي انخفاض كمية البول إلى احتباس السوائل ومن ثم زيادتها في الجسم مما يسبب:

• انتفاخ في الوجه وتورم الأرجل واليدين وارتفاع ضغط الدم.
• تراكم السوائل في الرئتين وضيق التنفس.
• عدم التحكم في هذه الأعراض فإنها قد تهدد الحياة.

ولتحسين شرب الماء هذه أفكار تساعد في الحفاظ على رطوبة الجسم:

• إحمل زجاجة من المياه دائماً معك، في العمل، المنزل أو أثناء نشاطاتك البدنية.
• أضف شرائح الليمون أو النعناع إلى مياهك، سيعزز نكهتها وسيزيد من استهلاكها.
• تناول الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الماء-على سبيل المثال :الحساء، الآيس كريم أو الهلام، أو الفواكه مثل: البطيخ والشمام.
• قلل جداً عن الكافئين ومصادره كالقهوة والشاي والمشروبات الغازية والطاقة فهي تزيد من معدل خسارتك للمياه كونها مدرة للبول وركز على المشروبات العشبية او المياه المنكهة المنعشة.

نصائح للحفاظ على صحة الكلية

• تناول الطعام الصحي المتنوع الطازج .
•  حافظ على الوزن ضمن الحدود الطبيعية .
• اشرب الماء بكميات كافية حسب حالتك الصحية والوزن والعمل ، ولا تنتظر الشعور بالعطش كي تشرب الماء .
• النوم بشكل كافي من 7-8 ساعات كل ليلة. 
• تجنب أخذ الأدوية دون استشارة الطبيب ، أو الوصفات الشعبية والعشبية ، لأنها قد تحتوي على مواد تضر بالكلى .
• تجنب الإفراط في استخدام الملح أو السكريات في الطعام.

المصادر :

• https://www.webteb.com/articles/%D9%85%D8%A7-%D9%87%D9%8A-%D9%88%D8%B8%D8%A7%D8%A6%D9%81-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%89_22845
• https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/Urology/Pages/002.aspx
• https://kidneyeducation.com/arabic/Diet-in-Chronic-Kidney-Disease/536
• https://www.webmd.com/a-to-z-guides/diet-and-chronic-kidney-disease#2
• https://www.kidney.org/atoz/content/Dash_Diet
• https://www.cdc.gov/diabetes/managing/eat-well/what-to-eat.html
• https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%89_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86
• https://www.worldkidneyday.org/ckd-2018-arabic/
• https://www.pinterest.com/pin/779404279237048663/?nic_v2=1a5mn7FRQ
• (المرشد الشامل لمرضى الفشل الكلوي)
• التنظيم الغذائي لمرضى الكلى، د.خالد مدني، د.فيصل شاهين، 2012.
• Food,nutrition and diet therapy , Krauses ,11^th, 2000.