هل أخفق النظام الصحي الأمريكي؟

د.بسام درويش
مستشار في الإعلام الصحي والتطوير الطبي

رغم أن الولايات المتحدة تُعد واحدة من أكثر الدول إنفاقًا على الرعاية الصحية، إلا أن متوسط العمر المتوقع لمواطنيها أقل مقارنة بالدول الأخرى ذات الدخل المرتفع. في عام 2015، احتلت الولايات المتحدة المرتبة 31 عالميًا في متوسط العمر المتوقع عند الولادة، رغم تصدرها قائمة الدول من حيث الإنفاق الصحي، الذي بلغ 9,402 دولار للفرد، أي ما يعادل 17.1% من إجمالي الناتج المحلي.
بحلول عام 2022، ارتفع متوسط العمر المتوقع عند الولادة إلى 77.5 عامًا بزيادة قدرها 1.1 عام، وفقًا لبيانات المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). هذه المفارقة تطرح تساؤلات حول السبب وراء هذا التناقض. الجواب الواضح يكمن في تركيز النظام الصحي الأمريكي على علاج الأمراض بدلاً من الوقاية منها.
النظام الصحي الأمريكي: التركيز على العلاج بدلاً من الوقاية
على مر السنين، ركز النظام الصحي الأمريكي على تطوير الأدوية وعلاج الأمراض بدلاً من تبني سياسات وقائية. أدى هذا النهج إلى ارتفاع معدلات الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، التي تُعد الأسباب الرئيسية للوفاة المبكرة. في الوقت الذي يمكن فيه الوقاية من هذه الأمراض بشكل كبير من خلال اعتماد أنماط حياة صحية، تبقى السياسات الحالية قاصرة عن معالجة جذور المشكلة.
تكاليف باهظة لأمراض يمكن الوقاية منها
تسبب الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والسرطان أعباءً اقتصادية هائلة:

• أمراض القلب: تُكلف الاقتصاد الأمريكي أكثر من 200 مليار دولار سنويًا، تشمل نفقات الرعاية الصحية والخسائر الإنتاجية.
• السرطان: يُمثل عبئًا ماليًا يُقدّر بحوالي 174 مليار دولار سنويًا.
  اللافت أن الوقاية يمكن أن تُقلل بشكل كبير من هذه التكاليف، مما يجعل الاستثمار في الوقاية أكثر فعالية من حيث التكلفة على المدى الطويل.
  الوقاية: المفتاح لتقليل العبء الصحي
  تشير الدراسات إلى أن تبني أنماط حياة صحية يُمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة بشكل كبير. دراسة شملت 123,000 مشارك أظهرت أن الأفراد الذين التزموا بخمسة عوامل لنمط حياة صحي:
  • عدم التدخين.
  • الحفاظ على وزن صحي (مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و24.9).
  • ممارسة النشاط البدني لمدة 30 دقيقة يوميًا على الأقل.
  • تناول نظام غذائي متوازن.
  • عدم استهلاك الكحول.
  تمتعوا بعمر أطول ومعدلات وفاة أقل بكثير مقارنة بمن لم يلتزموا بأي من هذه العوامل.
  إحصائيات ملفتة للنظر
  الفروق في متوسط العمر المتوقع:
• عند سن 50 عامًا، كان متوسط العمر المتوقع للأفراد الذين لم يلتزموا بأي عامل صحي حوالي 29 عامًا للنساء و25.5 عامًا للرجال.
• للأفراد الذين تبنوا جميع العوامل الصحية الخمسة، ارتفع المتوسط إلى 43.1 عامًا للنساء و37.6 عامًا للرجال، بفارق يصل إلى 14 عامًا للنساء و12 عامًا للرجال.
  نسبة الوفيات المبكرة التي يمكن تفاديها:
• يمكن الوقاية من 60.7% من الوفيات المبكرة إذا تبنى الأفراد أنماط حياة صحية.
• النسبة تصل إلى 71.7% بالنسبة لأمراض القلب و51.7% للسرطان.
  الفرصة الضائعة: دور الوقاية
  رغم الأدلة القوية على فوائد الوقاية، تظل الاستثمارات في هذا المجال متواضعة.
• في عام 2019، تم تخصيص أقل من 3% من الإنفاق الصحي الوطني للوقاية، مقارنة بـ97% للعلاج وإدارة الأمراض.
• تشير التقديرات إلى أن زيادة الاستثمار في الوقاية بنسبة 5% فقط يُمكن أن تقلل من عبء الأمراض المزمنة بنسبة تصل إلى 30% خلال عشر سنوات.
  دور نمط الحياة الصحي في سد الفجوة العالمية
  الدول التي تركز على الوقاية تحقق نتائج أفضل في متوسط العمر المتوقع. على سبيل المثال:
• اليابان: يبلغ متوسط العمر المتوقع فيها حوالي 84 عامًا بسبب التركيز على أنماط الحياة الصحية.
• كندا والمملكة المتحدة: تبنت برامج وقائية فعالة، مما أدى إلى انخفاض معدلات السمنة وانتشار الأمراض المزمنة.
  تعزيز الوقاية من خلال الوعي الصحي
  تطوير برامج تعليمية:
• إدخال التثقيف الصحي في المناهج الدراسية.
• تدريب المعلمين على تعزيز الصحة العامة بين الطلاب.
  إطلاق حملات إعلامية مستدامة:
• استخدام وسائل الإعلام لنشر رسائل توعوية.
• توفير تطبيقات ومواقع إلكترونية تقدم نصائح صحية مخصصة.
  تشجيع النشاط المجتمعي:
• تنظيم سباقات رياضية وورش عمل للتغذية الصحية.
• إقامة مجموعات دعم للإقلاع عن التدخين أو تقليل الوزن.
  تحفيز السياسات الصحية:
• تخصيص مزيد من الموارد للوقاية بدلاً من العلاج.
• تعزيز الشراكات بين القطاعين العام والخاص لدعم برامج الوقاية.
  تعزيز الوعي الصحي: برامج تعليمية وتوعوية مستدامة
  الوعي الصحي يُعد أحد الركائز الأساسية لتحسين صحة المجتمع وتقليل عبء الأمراض المزمنة. عبر توفير المعرفة الصحيحة وتمكين الأفراد من اتخاذ قرارات مستنيرة حول نمط حياتهم، يمكن تحقيق تقدم ملموس في الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة العامة. ومع ذلك، لتحقيق أثر طويل الأمد، يجب أن تكون البرامج التعليمية والتوعوية مستدامة، وشاملة، ومبنية على الأدلة العلمية.

أهداف تعزيز الوعي الصحي:
• تحسين المعرفة الصحية: مساعدة الأفراد على فهم أهمية الوقاية، دور التغذية السليمة، النشاط البدني، والتخلص من العادات الضارة.
• تمكين المجتمع: تمكين الأفراد لاتخاذ قرارات صحية مستنيرة واتباع أسلوب حياة صحي.
• تقليل عبء الأمراض: الوقاية من الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض القلب من خلال تغييرات مستدامة في نمط الحياة.
• دعم النظام الصحي: تقليل الضغط على الخدمات الصحية من خلال تقليل الحاجة إلى العلاجات المكلفة.
الاستراتيجيات المقترحة لتعزيز الوعي الصحي:
الحملات الإعلامية الشاملة:
استخدام وسائل الإعلام المختلفة للوصول إلى أكبر عدد ممكن من الأفراد.

• تلفزيون وراديو: برامج تثقيفية قصيرة حول العادات الصحية.
• منصات رقمية: مقاطع فيديو توعوية على وسائل التواصل الاجتماعي والمواقع الإلكترونية.
• رسائل نصية: إرسال نصائح يومية عبر الرسائل القصيرة والتطبيقات.
  دمج التثقيف الصحي في المناهج الدراسية:
• تصميم وحدات تعليمية تتعلق بالتغذية، النشاط البدني، الوقاية من الأمراض، والصحة النفسية.
• تدريب المعلمين على كيفية توصيل هذه المعلومات بطرق تفاعلية وجذابة.
• تنظيم أيام صحية مدرسية بالتعاون مع الخبراء والمؤسسات الصحية.
  برامج مجتمعية مستدامة:
• الندوات وورش العمل: تنظيم فعاليات دورية في المراكز المجتمعية والمؤسسات لتقديم معلومات صحية محدثة.
• النشاطات التفاعلية: سباقات رياضية أو ورش طهي صحي لتشجيع التفاعل بين المجتمع والخبراء الصحيين.
• مجموعات الدعم: إنشاء مجموعات للأشخاص الذين يرغبون في تحسين صحتهم، مثل مجموعات إنقاص الوزن أو الإقلاع عن التدخين.
  الشراكات مع القطاع الخاص:
• تشجيع الشركات على دعم البرامج الصحية لموظفيها من خلال برامج اللياقة البدنية والاستشارات الغذائية.
• تحفيز الشركات على تقديم خيارات غذائية صحية في الكافيتريات.
  إنشاء منصات رقمية متخصصة:
• تطوير تطبيقات تقدم نصائح صحية مخصصة لكل فرد بناءً على بياناته الصحية.
• مواقع إلكترونية تحتوي على مقاطع فيديو، مقالات، واستشارات حول الصحة.
  تعزيز الصحة في أماكن العمل:
• توفير فحوصات صحية دورية للموظفين.
• تقديم ورش عمل حول تقليل التوتر وتعزيز النشاط البدني في بيئة العمل.
• اعتماد سياسات تعزز بيئة عمل صحية، مثل تقديم خيارات غذائية صحية في مقاصف العمل.
  استهداف الفئات الأكثر عرضة للمخاطر الصحية:
• تصميم برامج خاصة للأطفال والمراهقين، مثل حملات توعية حول السمنة وسوء التغذية.
• حملات موجهة لكبار السن حول الوقاية من أمراض الشيخوخة والنشاط البدني الآمن.
• برامج دعم للنساء الحوامل حول التغذية السليمة والرعاية الصحية أثناء الحمل.
  مقترحات لضمان استدامة البرامج:
  • التقييم المستمر: قياس فعالية البرامج من خلال استبيانات، وتحليل البيانات، ومراجعة النتائج.
  • بناء شراكات متعددة: إشراك المؤسسات الصحية والحكومية والقطاع الخاص لضمان الدعم المالي واللوجستي.
  • التكيّف مع احتياجات المجتمع: تحديث البرامج بناءً على المتغيرات الصحية والسلوكيات المجتمعية.
  • استخدام التكنولوجيا: الاستفادة من تقنيات الذكاء الاصطناعي لتحليل احتياجات الأفراد وتصميم محتوى مخصص.
  تعزيز الوعي الصحي من خلال برامج تعليمية وتوعوية مستدامة ليس مجرد خطوة لتحسين صحة الأفراد، بل هو استثمار طويل الأمد في مستقبل المجتمع بأكمله. عبر استراتيجيات مبتكرة وشاملة، يمكن تحقيق نظام صحي أكثر كفاءة، ومجتمع يتمتع بصحة أفضل وقدرة على مواجهة التحديات الصحية.
  تُعد الوقاية استثمارًا طويل الأمد لتحسين صحة الأفراد وخفض التكاليف الصحية. من خلال تبني سياسات وقائية فعالة وتركيز أكبر على تعزيز أنماط الحياة الصحية، يمكن للنظام الصحي الأمريكي تقليل الفجوة بينه وبين الدول ذات الأداء الصحي العالي، وتحقيق تحسن مستدام في جودة حياة المواطنين.
  bassam@balsamhealthcare.com