أعراض وأمراض
مرض السكري والعناية بالقدم
د.يوسف العبودي
استشاري الجراحة العامة والمناظير الجراحية وجراحة الحوادث
يجب على مريض السكري فحص القدم لدى كل زيارة دورية للطبيب ، مع الالتزام بالعناية بالقدمين والتحقق من سلامتهما كل يوم ، ومراجعة الطبيب إذا كان لديه جرح لم تلتئم.
إدارة مرض السكري
تقتضي فحص نسبة السكر في الدم ، و تناول طعام صحي ، و تخصيص الوقت الكافي لممارسة الرياضة ، وتناول الأدوية ، والذهاب بشكل دوري إلى عيادة الطبيب. إضافة إلى ذلك يجب ألا تهمل صحة وسلامة القدمين ، فالرعاية اليومية هي واحدة من أفضل الطرق لمنع مضاعفات القدم.
حوالي نصف جميع مرضى السكري يحدث لديهم تلف الأعصاب أو اعتلال الأعصاب المحيطية . يمكن أن يحدث تلف الأعصاب في أي جزء من جسمك ، ولكن الأعصاب في قدميك وساقيك غالباً ما تتأثر، حيث يزول الشعور في قدميك، والخدر والوخز .
يمكن أن يقلل تلف الأعصاب أيضاً من قدرتك على الشعور بالألم أو الحرارة أو البرودة. العيش بدون ألم يبدو جيد جداً ، لكن ضريبته مرتفعة جداً.
الألم هو طريقة الجسم لإخبارك بشيء خاطئ حتى تتمكن من الاعتناء بنفسك.
إذا كنت لا تشعر بألم في قدميك ، فقد لا تلاحظ جرحاً أو قرحة أو مشكلة أخرى. يمكن أن تصبح المشاكل الصغيرة خطيرة إذا لم يتم علاجها مبكراً.
منع تلف الأعصاب
- حافظ على نسبة السكر في الدم في النطاق المستهدف قدر الإمكان.
- عدم التدخين إذ أن التدخين يقلل من تدفق الدم إلى القدمين.
- تناول الأكل الصحي، بما في ذلك تناول المزيد من الفواكه والخضروات وكمية أقل من السكر والملح.
- نشاط بدني – 30 دقيقة في اليوم .
- تناول الأدوية على النحو الذي يحدده طبيبك.
هل يمكن أن يكون لديك تلف في الأعصاب؟
يمكن لأي شخص مصاب بداء السكري أن يصاب بتلف الأعصاب ، ولكن هذه العوامل تزيد من خطر إصابتك:
- مستويات السكر في الدم التي يصعب إدارتها الإصابة بمرض السكري لفترة طويلة ، خاصة إذا كان مستوى السكر في الدم لديك غالبا ما يكون أعلى من المستويات المستهدفة.
- زيادة الوزن ، مؤشر قياس كتلة الجسم أكبر من 40 .
- ارتفاع ضغط الدم .
- ارتفاع الكوليسترول
يعرضك تلف الأعصاب، إلى جانب ضعف تدفق الدم – وهو أحد مضاعفات مرض السكري الأخرى – لخطر الإصابة بقرحة القدم (قرحة أو جرح) التي يمكن أن تصاب بالعدوى ولا تلتئم بشكل جيد. إذا لم تتحسن العدوى مع العلاج، فقد تحتاج أصابع قدمك أو قدمك أو جزء من ساقك إلى البتر (إزالتها عن طريق الجراحة) لمنع العدوى من الانتشار ولإنقاذ حياتك.
تذكر
عندما تفحص قدميك كل يوم ، يمكنك اكتشاف المشاكل مبكراً وعلاجها على الفور. يقلل العلاج المبكر بشكل كبير من خطر البتر.
نصائح لأقدام صحية
- الوصول إلى الجزء السفلي من أي مشاكل في القدم باستخدام مرآة أو طلب المساعدة. تحقق من قدميك كل يوم بحثا عن الجروح أو الاحمرار أو التورم أو القروح أو البثور أو الذرة أو النسيج أو أي تغيير آخر في الجلد أو الأظافر.
- استخدم مرآة إذا كنت لا تستطيع رؤية الجزء السفلي من قدميك، أو اطلب من أحد أفراد العائلة المساعدة.
- اغسل قدميك كل يوم بالماء الدافئ (وليس الساخن).
- لا تنقع قدميك بالماء وجففهما تماما وضع غسول على الجزء العلوي والسفلي – ولكن ليس بين أصابع قدميك ، مما قد يؤدي إلى العدوى.
- لا تمش حافي القدمين. دائما ارتداء الأحذية والجوارب أو النعال، حتى في الداخل، لتجنب الإصابة.
- تحقق من عدم وجود أي حصى أو أشياء أخرى داخل حذائك وأن البطانة ناعمة.
- ارتداء الأحذية التي تناسب بشكل جيد، وإذا أردت شراء حذاء جديد يفضل أن يكون ذلك في الفترة المسائية .
- ارتد حذاءك الجديد ببطء – ارتديه لمدة ساعة أو ساعتين يومياً في البداية حتى يصبح مرتاحا تماما.
- ارتداء الجوارب مع حذائك.
- قم بتقليم أظافر قدميك بشكل مستقيم وقم بتنعيم أي حواف حادة بلطف باستخدام ملف الأظافر.
- اطلب من طبيب القدم (أخصائي القدمين) تقليم أظافر قدميك إذا كنت لا تستطيع رؤية قدميك أو الوصول إليهما.
- قم بفحص قدميك في كل زيارة للرعاية الصحية.
- قم بزيارة طبيب القدم الخاص بك كل عام (في كثير من الأحيان إذا كنت تعاني من تلف الأعصاب) لإجراء فحص كامل ، والذي سيشمل التحقق من الشعور وتدفق الدم في قدميك.
- حافظ على تدفق الدم. ارفع قدميك عندما تكون جالسا ، وحرك أصابع قدميك لبضع دقائق عدة مرات على مدار اليوم.
- اختر الأنشطة الصديقة للقدمين مثل المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة.
- استشر طبيبك حول الأنشطة الأفضل لك وأي أنشطة يجب عليك تجنبها.
- اسأل طبيبك عما يمكنك القيام به للحفاظ على صحة قدميك.
متى تزور طبيبك؟
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فلا تنتظر موعدك التالي. راجع طبيبك العادي أو طبيب القدم على الفور:
- ألم في ساقيك أو تشنج في الأرداف أو الفخذين أثناء النشاط البدني.
- وخز أو حرق أو ألم في قدميك.
- فقدان حاسة اللمس أو القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة بشكل جيد للغاية. تغيير في شكل قدميك مع مرور الوقت.
- تساقط الشعر على أصابع قدميك وقدميك وأسفل ساقيك.
- بشرة جافة ومتشققة على قدميك.
- تغير في لون ودرجة حرارة قدميك.
- أظافر سميكة صفراء.
- عدوى الفطريات مثل قدم الرياضي بين أصابع قدميك.
- قرحة أو أظافر نامية.
يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري منع حدوث مضاعفات خطيرة في القدم. فالرعاية المنتظمة في المنزل والذهاب إلى جميع مواعيد الطبيب هي أفضل رهان لمنع مشاكل القدم (ومنع المشاكل الصغيرة من أن تصبح خطيرة).