النوم :العنصر الثامن الأساسي لصحةقلبك

ترجمة وتحرير : د.بسام درويش

أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، وهو ما يمثل 1 من كل 4 وفيات كل عام. والجدير بالذكر أن تبني ممارسات نمط حياة أكثر صحة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية بنحو 80٪ .

منذ عام 2010 ، حددت جمعية القلب الأمريكية  سبعة عوامل خطر قابلة للتعديل من أجل المحافظةعلى صحة القلب والأوعية  الدموية ، والتي تتضمن ، الحفاظ على وزن صحي ، وعدم التدخين ، والنشاط البدني ، وتناول نظام غذائي صحي ، والتحكم في ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم ، ولقد أصبحت هذه العوامل ، التي أطلق عليها اسم” سبعة عوامل بسيطة للحياة ” ، طريقة شائعة لتقييم ومناقشة صحة القلب والدماغ والأوعية الدموية .

العامل الثامن : جودة النوم

حديثاً تضمن تقرير استشاري جديد نشرته جمعية الصحة الأمريكية جودة النوم كأحد العوامل الأساسية لتقييم صحة القلب المثلى، وبهذا الصدد قال رئيس جمعية القلب الأمريكية الدكتور دونالد لويد جونز اختصاصي أمراض القلب وعلم الأوبئة و الطب الوقائي في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فينبرغ في شيكاغ, الذي قاد لجنة الخبراء التي كتبت الاستشارة :

” إن التحديث يتعلق بأكثر من مجرد إضافة النوم. إذ تتضمن النتيجة الجديدة 12 عاماً من البحث وتعزز تقييمها للنظام الغذائي والتمارين الرياضية وغير ذلك، وهذه طريقة جيدة لقياسها اليوم ، ومراقبتها بمرور الوقت والتركيز على طرق الحفاظ عليها وتحسينها.”

يجب أن ينام البالغون ما بين سبع إلى تسع ساعات في المتوسط ​​كل ليلة ، كما جاء في التقرير. وقد أظهر لنا العلم كيف أن النوم جزء لا يتجزأ من صحة القلب والأوعية الدموية. ويشير التقرير الإرشادي إلى أن كلاً من النوم المفرط والقليل جداً مرتبطان بأمراض القلب وأن اضطرابات النوم مرتبط بضعف الصحة النفسية ، وهو يعرض لأمراض القلب، خصوصاً أن النوم يؤثر على جميع المقاييس السبعة الأخرى.

مراقبة عادات النوم

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن تغيير مدة النوم يمكن أن يساعد في تعديل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يؤثر النوم على الصحة العامة ، والأشخاص الذين لديهم أنماط نوم أكثر صحة يديرون العوامل الصحية مثل الوزن أو ضغط الدم أو خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بشكل أكثر فعالية، بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقدم في طرق قياس النوم ، مثل الأجهزة القابلة للارتداء ، يوفر الآن للناس القدرة على مراقبة عادات نومهم بشكل موثوق وروتيني في المنزل.

تحديث العوامل الأخرى

 تم تحديث أربعة من العوامل الموجودة سابقاً مثل:

 النظام الغذائي

ركز بناء صحة القلب والأوعية الدموية لعام 2010 على تناول خمسة عناصر غذائية ،  شملت الحبوب الكاملة والأسماك والفواكه والخضروات الطازجة ومستويات الصوديوم والمشروبات المحلاة بالسكر. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تتبع تناول الصوديوم أو السكر. وبهذا الصدد أشارت الدكتورة سونيا أناند ، أستاذة الطب في جامعة ماكماستر ، إلى أن الاستشارة كانت شاملة ولكن يجب أن تحظى بعض الموضوعات بمزيد من التركيز. خصوصاً أن النظام الغذائي مثير للجدل وهو سياقي للغاية. إنهم يعتمدون على البيانات والمقاييس الأمريكية ولكن هذا يحد من التطبيق على سكان الولايات المتحدة. كما أشاروا إلى أهمية النظر في العوامل الاجتماعية بما في ذلك العرق والعرق ، إلى جانب البيئات المتنوعة ، ويضيفون دعوة لمزيد من البحث في هذا المجال. و هذا مهم جدا وعاجل بالنسبة للبعض”. وأضافت: “[تضمنت الفجوات الرئيسية التي وصفتها الاستشارة معلومات] عن تنوع السكان / العدالة الصحية ، و ينبغي التأكيد على ذلك لضمان قيام ممولي البحوث وتعزيز الصحة بإشراك هذه المجتمعات من أجل العمل داخلها لسد هذه الفجوات”.

بدلاً من ذلك ، يركز بناء صحة القلب المحدث على تناول الأطعمة الكاملة وأنماط الأكل الصحية. علاوة على ذلك ، هناك اختلافات ثقافية في أنماط الأكل و تشير التعليمات الجديدة إلى أن هناك استراتيجيات مختلفة متعددة لتحقيق أنماط الأكل الصحية. يؤكد البناء الجديد على فوائد أنماط الأكل على غرار نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي، التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.

وينظر إلى النظام الغذائي بطريقة جديدة، فمن قبل ، كان لدينا خمسة مقاييس عالية الجودة ” نعم أو لا ” لتحديد ما إذا كان شخص ما يتبع نظاماً غذائياً صحياً أم لا.

وهذا لم يكن مناسباً حقاً لجميع الأنواع المختلفة من أنماط وثقافات الأكل  

إن مكون النظام الغذائي الجديد يصنف مدى قرب شخص ما من اتباع نهج غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم ، أو نوع النظام الغذائي.

على الرغم من أن المقياس يوسع الأطعمة التي يتم تقييمها ، فلا ينبغي للناس التركيز على عناصر مفردة ، إذ نريد أن نفكر في الحزمة بأكملها، و لا يوجد طعام أو عنصر غذائي واحد من شأنه إصلاح صحة القلب والأوعية الدموية بشكل كامل .

الجلوكوز في الدم

يتضمن التقرير الجديد الآن مقاييس الهيموغلوبين السكري (HbA1c) إلى جانب مستويات الجلوكوز في الدم .

الهيموغلوبين هو بروتين يسمح لخلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن أن يرتبط الجلوكوز بالهيموجلوبين لتشكيل الهيموغلوبين السكري (HbA1c) ، وتعكس مستويات HbA1c مستويات الجلوكوز في الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر السابقة.

لوحظت مستويات مرتفعة من HbA1C لدى الأفراد المصابين بداء السكري وترتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية. وبالتالي فإن  HbA1C جنباً إلى جنب مع مستويات الجلوكوز في الدم يوفر مقياساً أكثر شمولاً لصحة القلب والأوعية الدموية.

مستويات الكوليسترول

أوصى التقيم الجديد لصحة القلب باستخدام مستويات الكوليسترول الكلي ، يشمل الكوليسترول في الدم البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) والدهون الثلاثية. إذ ترتبط مستويات HDL الأعلى بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، في حين يرتبط الكوليسترول HDL ، الذي يتضمن LDL و VLDL و lioprotein (a) ، بزيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.

و يتم حسابها الآن عن طريق طرح الكوليسترول الحميد “الجيد” من الكوليسترول الكلي ، تاركًا مجرد قياس للأنواع “السيئة” من الكوليسترول.

كتلة الجسم وضغط الدم

احتفظ التقييم الجديد  بالتعريفات الأصلية لمؤشر كتلة الجسم المثالي وضغط الدم الموصوف في عام 2010 ، أما التغيير الوحيد هو أن هذه المقاييس يتم تقييمها الآن على مقياس من 0 إلى 100.

التدخين

فيما يتعلق بالتدخين ، على سبيل المثال ، اعتبر المقياس القديم استخدام السجائر التقليدية فقط، أما التحديث الجديد فتشمل  استخدام النيكوتين والتعرض من السجائر الإلكترونية ، بالإضافة إلى آثار التعرض السلبي للتدخين .

عوامل مختلفة

يسلط التقرير الاستشاري الضوء الآن على دور الصحة النفسية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والثقافية مثل التمييز العنصري في التأثير على صحة القلب.

الصحة العقلية والعوامل الاجتماعية

بالإضافة إلى هذه العوامل الثمانية ، يسلط التقرير الجديد الضوء على دور الصحة النفسية والعوامل الاجتماعية في تحقيق صحة القلب والأوعية الدموية.

الإجهاد والاكتئاب

يرتبط الإجهاد بضعف صحة القلب والأوعية الدموية على الأرجح بسبب زيادة صعوبة تحقيق درجة عالية من صحة القلب والأوعية الدموية ، على الرغم من أن الاكتئاب نفسه قد يؤثر بشكل مباشر على صحة القلب. في المقابل ، ترتبط الصحة النفسية الإيجابية بصحة أفضل للقلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤثر العوامل الاجتماعية مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي والتمييز العنصري ومستويات التعليم وحالة التوظيف والعزلة الاجتماعية والحصول على الرعاية الصحية للقلب والأوعية الدموية.

الصحة النفسية والرفاه

هي عوامل حاسمة وأساسية في فرصة الفرد أو المجتمع للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية وتحسينها.

تذكر

إن صحة القلب الجيدة تبدأ بالتحدث مع الطبيب لتعرف كيف تفعل في جميع الفئات الثمانية. التحسن في أي منها يساعد.

“إذا كان لدي ثلاثة أو أربعة أشياء من ثمانية أشياء دون المستوى الأمثل يمكنني العمل عليها ، فهل أحتاج إلى معالجة ثلاثة أو أربعة في وقت واحد؟ قطعا لا “، حسبما قاله رئيس جمعية القلب الأمريكية ، وأضاف ” تُظهر لنا البيانات أن انتقاء شيء واحد وتحسينه سيكون له تأثير ملموس على تحسين صحتك وتحسين نتائجك الصحية، لذلك لا ينبغي أن يشعر الناس بالارتباك، و لا يهم حقاً أيهما تختار، اختر ما ستنجح فيه. وهذه هي الطريقة للمضي قدماً بصحة القلب والأوعية الدموية. “

المصادر:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/lifes-essential-8-american-heart-association-adds-sleep-to-checklist

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001078?utm_campaign=sciencenews21-22&utm_source=science-news&utm_medium=phd-link&utm_content=phd-06-29-22