اليقظة العقلية: كيف تؤثر على صحتك؟

ترجمة وتحرير :

د.بسام درويش

عندما يتعلق الأمر بصحتك ، فإن طريقة تفكيرك مهمة – سواء كنت تتعامل مع صداع نصفي آخر أو تشخيص بالسرطان.

هذا هو الإجماع من عدد متزايد من الدراسات البحثية التي تجد

أن طريقة تفكيرنا – الافتراضات الأساسية التي نضعها والتي تؤدي إلى التوقعات والسلوكيات – تؤثر على النتائج.

في واحدة من أحدث الدراسات، أخبر الباحثون بعض المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أنهم مسجلون في دراسة الصداع النصفي. وقيل للآخرين المصابين بالصداع النصفي إنهم سيكونون بمثابة “الضوابط الصحية” للمساعدة في البحث عن الدوار. بعد مشاهدة مقاطع فيديو  معينة ، أبلغ أولئك الذين تم تعيينهم في المجموعة الأولى عن المزيد من الدوخة (شكوى من العديد من مرضى الصداع النصفي) وقالوا إن لديهم أيام صداع أكثر في الشهر من أولئك الذين تم تعيينهم في مجموعة “التحكم الصحي”.

الحقيقة حول اليقظة والتأمل

أبلغ المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي عن صداع أقل بعد شهر من مشاهدة مقطع فيديو ربما يكون قد تسبب في الصداع النصفي.

قال الباحث الرئيسي في الدراسة الدكتور هوكي باسيداو، من المركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف ، بألمانيا ، إن ما يتم أخذه إلى المنزل هنا ليس لتقليل الألم الحقيقي للصداع النصفي ، ولكن لكل من الباحثين ومقدمي الرعاية الصحية ليكونوا على دراية بآثار الاقتراح وكذلك تأثير الأدوار المتوقعة ، سواء على البحث أو النتائج الصحية. وقال إن النتائج توفر نظرة ثاقبة “ليست حاسمة للأغراض الأكاديمية فحسب ، بل لها أيضا آثار عملية في البيئات السريرية”.

تمت دراسة العقلية لآثارها على الصداع النصفي والسرطان ونشاط التمرين وجراحة متلازمة نفق الرسع وأمراض الكلى المزمنة والعديد من الحالات الأخرى.

إن العلاقة بين العقلية الصحية والنتائج الأفضل قوية للغاية لدرجة أن باحثي جامعة ستانفورد طوروا برنامجا تدريبيا ، يسمى

اليقظة العقلية الإضافية في الطب ، لتعليم مقدمي الرعاية الصحية كيفية تقييم عقليات المرضى والمساعدة في تحسينها. وإذا لم يكن طبيبك على دراية بأهمية العقلية ، فيمكنك تعلم كيفية تحسين طريقة تفكيرك بنفسك.

اليقظة العقلية مهمة

من بين مجموعة الدراسات التي تربط بين العقلية والنتائج الصحية:

1. وجد باحثو ستانفورد إن مرضى السرطان الذين تم تشخيصيهم مؤخراً والذين أكملوا برنامجا تفاعليا عبر الانترنت يسمى ” اليقظة العقلية في السرطان ” تحسنت نوعية حياتهم بشكل أفضل ، وكانت الاعراض الجسدية لديهم أقل من غيرهم . تضمن البرنامج مقاطع فيديو للناجين من مرض السرطان يتحدثون عن تحدياتهم وكيف تغيرت عقليتهم. 
2. في دراسة أخرى أجريت على 273 ناجية من سرطان الثدي أو أمراض النساء ،  اعتبرن أن تشخيصهن بالسرطان هو ” كارثة ” ، تدنت نوعية حياتهن بشكل واضح أقل بعد 4 سنوات من التشخيص مقارنة ببقية النساء اللاتي اعتبرنها إما قابلة للإدارة أو فرصة (مثل الوقت لمواجهة تحد جديد أو مسار في الحياة).
3. المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة نفق الرسغ ، وأجريت لهم عملية جراحية  والذين لديهم توقعات عالية حول العلاج والمعرفة حول الحالة حصلوا على نتائج أفضل بعد 6 أشهر من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. كان من المعروف بالفعل أن الاكتئاب والقلق الشديد بشأن الألم يتنبأان بنتائج سيئة.
4. تتنبأ اليقظة العقلية بما إذا كان الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في الركبة سيطورون عادة ممارسة الرياضة ، على النحو الموصى به.

في إحدى الدراسات ، كان الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في الركبة والذين نظروا إلى التمرين على أنه ممتع أو ممتع أو اجتماعي أو متسامح أكثر عرضة للإبلاغ عن ممارسة الرياضة عندما أعادوا إجراء المسح بعد 3 أسابيع. كانت العقلية مرتبطة بمستويات أعلى من النشاط حتى بعد أخذ الصحة وأعراض هشاشة العظام والتركيبة السكانية في الاعتبار.

• اليقظة العقلية أمر بالغ الأهمية لفقدان الوزن والحفاظ عليه ، وفقا لمسح  شمل أكثر من 6,100 عضو في برنامج وطني لفقدان الوزن فقدوا ما معدله 54 رطلا وحافظوا عليه لمدة 3.4 سنوات. وأشاروا إلى المثابرة في جهودهم لفقدان الوزن في مواجهة النكسات ، وبمجرد فقدان الوزن ، التفكير في انخفاض آلامهم ، وتحسين صورة الجسم والصحة ، والمزيد من الثقة بالنفس للبقاء على المسار.

برنامج ستانفورد الطبي لليقظة العقلية

قام باحثو جامعة ستانفورد ، الذين درسوا منذ فترة طويلة تأثير العقلية ، بتدريب 186 من مقدمي الرعاية الصحية والموظفين في خمس عيادات رعاية أولية في منطقة سان فرانسيسكو مع برنامج Medicine Plus Mindset التابع للجامعة ، ثم شاركوا رد فعل مقدمي الرعاية الصحية في تقرير حديث ، بينما تركز العديد من البرامج التدريبية على مساعدة مقدمي الرعاية الصحية على التعاطف والتواصل مع المرضى ، “لا أعرف أي برامج تدريب أطباء أخرى تركز على مساعدة الأطباء على استخدام عقليات المرضى كجزء من ممارستهم السريرية” ، قالت الدكتورة كاري ليبويتز ، المتخصصة في الصحة النفسية في أمستردام التي أجرت البحث مع زملائها أثناء وجودها في ستانفورد.

فوائد اليقظة والتواصل الاجتماعي ووجود هدف

جميع الممارسات الثلاث تعزز ليس فقط الصحة النفسية ، ولكن الجسدية أيضا.

ماذا لديك لتكسب؟

وقالت إن الهدف هو تدريب فرق الرعاية الصحية على “التنقيب” في بعض العقليات المحددة التي تساعد المرضى ، مثل فهم التشخيص ، وكذلك ما يمكنهم فعله لتحسين نتائجهم الصحية. حضر مقدمو الرعاية الصحية وموظفوهم جلسة مدتها 2 ساعة للتعرف على تأثير العقليات على النتائج الصحية والاستراتيجيات لتشكيل عقليات المرضى في مكاتبهم. أبلغوا مرة أخرى في جلسة متابعة لمدة 1 ساعة.

وقالت إن المجالات الرئيسية تشمل عقلية المريض حول التشخيص والمرض ، والعلاج ، وجسم المريض وكيف يشعر حيال ذلك ، وكيف يشعر تجاه فريق الرعاية. وأشارت إن مقدمي الرعاية الصحية يمكن أن يؤثروا على كل هذه المجالات ، وأحيانا بإيماءات أو محادثات بسيطة للغاية. على سبيل المثال: “عندما يسلم الطبيب مريضا لسحب الدم ، [يقول عن عضو الفريق هذا] ،” أنت في أيد أمينة. إنها الأفضل”. ”

وقالت إن التدريب يشمل جميع موظفي المكتب ، وكان له تأثير كبير على مقدمي الرعاية الصحية الذين لم يكونوا أطباء. وتذكرت أحد المساعدين الطبيين الذي أخبر الباحثين: “لقد جعلني أرى كيف أنني أيضا جزء من عملية شفاء المريض”.

في الحياة الواقعية: يتحدث المرضى عن تحولات العقلية

في عام 2010 ، استيقظت جين باول ، من مقاطعة أورانج ، كاليفورنيا ، غير قادرة على الكلام أو الحركة. قالت: “اعتقدت أنها سكتة دماغية”. أنتج فحص واختبار طارئ من قبل طبيب أعصاب التشخيص الواقعي: التصلب المتعدد. في البداية كان ما يسمى الانتكاس والتحويل ، مع فترات الانتكاس ثم الشفاء ، ثم أصبح تقدميا ثانويا ، مع تدهور الحالة بشكل مطرد.

وقال باول إن الألم وفقدان القدرة على الحركة يمثلان تحديين كبيرين. والحياة لا يمكن أن تكون هي نفسها ، كانت تعرف. أحد التحولات العقلية التي أحدثتها في وقت مبكر: “لن أذهب إلى ماتشو بيتشو (حلم” قائمة دلو “مدى الحياة). لكنني لن أتخلص من الدلو “. كما أنها تتبنى ما تسميه تعويذة اليوم ، عند الحاجة ، مثل: “ساقي تؤلمني. لكنني أملكهم”.

عندما شعرت بالقلق من الحاجة إلى بدء دواء آخر ، قررت أن تنظر إلى الدواء الإضافي كبوابة. “لم أكن أعرف ما هي تلك البوابة، لكنها كانت أفضل من حاجز الطريق [للأدوية التي كانت لا تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية]”. وبالمثل ، اعتادت أن تستهجن الحاجة إلى أي جهاز مساعد. والآن أراها أداة للحرية”.

لديها أيضا هدف جديد: بصفتها كاتبة  ل Multi Sclerosis News Today ، وهي جزء من BioNews ، وهو مورد للمرضى الذين يعانون من حالات نادرة ، فإنها تقدم نظرة ثاقبة للآخرين الذين يشاركونها تشخيصها. “كنت أكثر تعاسة كفرد يتمتع بصحة جيدة وقوي في سن 20 مما أنا عليه الآن ، في 55 ، مع مرض التصلب العصبي المتعدد.”

يساعد الموقف والعقلية الصحيحة أيضا ستيف ، المقيم في جنوب كاليفورنيا والذي يزيد عمره عن 60 عاما ، على التعامل مع العديد من التشخيصات ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 والتهاب المفاصل ومشاكل الوزن ومرض الكلى المتعدد الكيسات. وطلب استخدام اسمه الأول فقط لحماية خصوصيته. أحد التحديات الرئيسية هو وجود العديد من الخراجات الكلوية التي يجب علاجها.

في سبع مناسبات ، قال ، “لقد علقت إبر طويلة فوق خاصرتي لتصريف العديد من سوائل الخراجات من كليتي”. تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، يتم سحبها  ، ثم حقنها بالكحول لتقليل احتمالية عودتها.

عقليته تقول أي ما يدور في ذهنه : “أنا أتغلب على الصعاب. أنا على قيد الحياة”. كما يركز على مدى حظه في الحصول على مقدم الرعاية الصحية الخاص به ، والذي يصفه بأنه “أفضل طبيب”.

تغيير طريقة تفكيرك ، تغيير صحتك؟

إن إحدى أبسط الاستراتيجيات لتحسين طريقة تفكيرنا “هي فقط أن نقول بصوت عال العقلية التي تحاول تبنيها”. على سبيل المثال:

“هذا [التشخيص والعلاج] يمكن التحكم فيه.

أو أن تقول ” أشعر بالسوء الآن، لكنني سأشعر بتحسن لاحقا”.

أو أن تقول ” لا يمكنني أن أقاوم المرض” .

تذكر أن طريقة تفكيرك بمثابة البوصلة حينما تضل الطريق ، وتذكر أن ما بين الصحة والمرض خيط شفاف يحس و لايرى هو ” قرارك أنت “.

المصدر:Mindset: How You Think Can Affect Your Health (webmd.com)