ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

ترجمة وتحرير : د.بسام درويش

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في الجزء الأمامي من رقبتك. تنتج الهرمونات التي تتحكم في طريقة استخدام الجسم للطاقة. تؤثر هذه الهرمونات على كل عضو في جسمك تقريبا وتتحكم في العديد من وظائف الجسم الأكثر أهمية. على سبيل المثال ، تؤثر على تنفسك ومعدل ضربات القلب والوزن والهضم والحالة المزاجية. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مشاكل خطيرة في قلبك وعظامك وعضلاتك ودورتك الشهرية وخصوبتك.

ما الذي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية؟

فرط نشاط الغدة الدرقية له عدة أسباب. يشملوا:

1. داء غريفز، وهو اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه جهازك المناعي الغدة الدرقية ويتسبب في إنتاج الكثير من الهرمونات. هذا هو السبب الأكثر شيوعا.
2. عقيدات الغدة الدرقية، وهي عبارة عن زوائد على الغدة الدرقية. عادة ما تكون حميدة (وليس السرطان). لكنها قد تصبح مفرطة النشاط وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. عقيدات الغدة الدرقية أكثر شيوعا لدى كبار السن.
3. التهاب الغدة الدرقية ، يتسبب في تسرب هرمون الغدة الدرقية المخزن من الغدة الدرقية.
4. الكثير من اليود. تم العثور على اليود في بعض الأدوية وشراب السعال والأعشاب البحرية والمكملات الغذائية القائمة على الأعشاب البحرية. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منها إلى إنتاج الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
5. الكثير من أدوية الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث هذا إذا كان الأشخاص الذين يتناولون دواء هرمون  الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية  يتناولون الكثير منه.

من هو المعرض لخطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية؟

أنت أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية إذا كنت:

1. هل أنت امرأة؟ إذ أن النساء اكثر من الرجال .
2. أكبر من 60 عاما
3. كنت حاملا أو أنجبت طفلا خلال الأشهر ال 6 الماضية
4. خضعت لجراحة الغدة الدرقية أو مشكلة في الغدة الدرقية، مثل تضخم الغدة الدرقية
5. لديك تاريخ عائلي من مرض الغدة الدرقية
6. لديك فقر الدم الخبيث ، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لأنه لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين ب 12
7. لديك داء السكري من النوع 1 أو قصور الغدة الكظرية الأولي، وهو اضطراب هرموني
8. الحصول على الكثير من اليود، من تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على اليود أو استخدام الأدوية أو المكملات الغذائية التي تحتوي على اليود

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

يمكن أن تختلف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية من شخص لآخر وقد تشمل:

1. العصبية أو التهيج
2. جهد
3. ضعف العضلات
4. صعوبة في تحمل الحرارة
5. صعوبة في النوم
6. الرعاش ، عادة في يديك
7. سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها
8. حركات الأمعاء المتكررة أو الإسهال
9. فقدان الوزن
10. تقلب المزاج
11. تضخم الغدة الدرقية،  يتسبب في تورم رقبتك. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب مشكلة في التنفس أو البلع.

قد يعاني البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما من أعراض مختلفة عن البالغين الأصغر سنا. على سبيل المثال ، قد يفقدون شهيتهم أو ينسحبون من أشخاص آخرين. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين هذا والاكتئاب أو الخرف.

ما هي المشاكل الأخرى التي يمكن أن يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية؟

إذا لم يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد يسبب بعض المشكلات الصحية الخطيرة، بما في ذلك:

1. عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تؤدي إلى جلطات الدم والسكتة الدماغية وفشل القلب ومشاكل القلب الأخرى  
2. مرض في العين يسمى اعتلال العين  (جريفز ) . يمكن أن يسبب الرؤية المزدوجة والحساسية للضوء وآلام العين. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر.
3. ترقق العظام وهشاشة العظام
4. مشاكل الخصوبة عند النساء
5. مضاعفات الحمل ،  مثل  الولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، والإجهاض

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية؟

قد يستخدم مزود الرعاية الصحية العديد من الأدوات لإجراء التشخيص:

1. التاريخ الطبي، بما في ذلك السؤال عن الأعراض
2. الفحص البدني
3. اختبارات الغدة الدرقية، مثل
   1. اختبارات   الدم TSH و T3 و T4 والأجسام المضادة للغدة الدرقية
   1. اختبارات التصوير ، مثل فحص الغدة الدرقية أو الموجات فوق الصوتية أو اختبار امتصاص اليود المشع. يقيس اختبار امتصاص اليود المشع مقدار اليود المشع الذي تمتصه الغدة الدرقية من دمك بعد ابتلاع كمية صغيرة منه.

ما هي علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية?

تشمل علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية الأدوية والعلاج باليود المشع وجراحة الغدة الدرقية:

1. تشمل أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية
   1. الأدوية المضادة للغدة الدرقية، والتي تجعل الغدة الدرقية تنتج كمية أقل من هرمون الغدة الدرقية. ربما تحتاج إلى تناول الأدوية لمدة 1-2 سنوات. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول الأدوية لعدة سنوات. هذا هو أبسط علاج ، لكنه في كثير من الأحيان ليس علاجا دائما.
   1. أدوية حاصرات بيتا ، والتي يمكن أن تقلل من أعراض مثل ال وسرعة ضربات القلب والعصبية. إنها تعمل بسرعة ويمكن أن تساعدك على الشعور بالتحسن حتى تصبح العلاجات الأخرى سارية المفعول.
2. العلاج باليود المشع هو علاج شائع وفعال لفرط نشاط الغدة الدرقية. ينطوي على تناول اليود المشع عن طريق الفم ككبسولة أو سائل. هذا يدمر ببطء خلايا الغدة الدرقية التي تنتج هرمون الغدة الدرقية. لا يؤثر على أنسجة الجسم الأخرى. تقريبا كل من لديه علاج باليود المشع يصاب لاحقا بقصور الغدة الدرقية. وذلك لأن الخلايا المنتجة لهرمون الغدة الدرقية قد دمرت. لكن قصور الغدة الدرقية أسهل في العلاج ويسبب مشاكل صحية طويلة الأجل أقل من فرط نشاط الغدة الدرقية.
3. يتم إجراء عملية جراحية لإزالة جزء أو معظم الغدة الدرقية في حالات نادرة. قد يكون خيارا للأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية الكبير أو النساء الحوامل اللواتي لا يستطعن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية. إذا كنت قد أزيلت كل الغدة الدرقية ، فستحتاج إلى تناول أدوية الغدة الدرقية لبقية حياتك. يحتاج بعض الأشخاص الذين تمت إزالة جزء من الغدة الدرقية أيضا إلى تناول الأدوية.

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، من المهم التحدث إلى طبيبك واختصاصي التغذية الخاص بك حول الأطعمة والمكملات الغذائية والأدوية التي تحتاج إلى تجنبها.

المصدر:

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases