ما هي الأطعمة الآمنة للنقرس؟

ترجمة وتحرير : د.بسام درويش

 لدي النقرس. هل يمكن أن تخبرني ما هي الفواكه أو الخضروات أو اللحوم أو المأكولات البحرية التي يجب أن أتناولها – أو أتجنبها؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور رونين روبينوف ، دكتوراه في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي معاهد نوفارتيس للبحوث الطبية الحيوية بازل ، سويسرا

الإدارة الغذائية للنقرس مقيدة للغاية ولا تعمل دائما للسيطرة على النقرس ، لذلك قد يكون الجمع بين الأدوية والنظام الغذائي هو أفضل طريقة لعلاج النقرس. بالإضافة إلى الأدوية التي تعالج الالتهاب والأعراض الأخرى التي تحدث أثناء نوبة النقرس ، توجد أدوية يمكنها علاج الحالة الاستقلابية الأساسية لفرط حمض يوريك الدم – الكثير من حمض اليوريك في الدم.

يمكن أن يحدث فرط حمض يوريك الدم إما عندما ينتج الجسم الكثير من حمض اليوريك أو عندما لا يفرز الجسم ما يكفي من حمض اليوريك. والجانب المضيء أنه توجد أدوية لعلاج كلا السببين. 

يمكن لمركبات البيورين ، سواء تم إنتاجها في الجسم أو من تناول الأطعمة عالية البيورين ، أن ترفع مستويات حمض اليوريك. يمكن أن ينتج حمض اليوريك الزائد بلورات حمض اليوريك ، والتي تتراكم بعد ذلك في الأنسجة الرخوة والمفاصل ، مما يسبب أعراض مؤلمة للنقرس.

 تركز الإدارة الغذائية على تقليل كمية حمض اليوريك في النظام وتحقيق وزن صحي للجسم والحفاظ عليه.  

التعديل الغذائي الأساسي الموصى به تقليديا هو اتباع نظام غذائي منخفض البيورين. قد يكون تجنب البيورينات تماما أمراً مستحيلاً ، ولكن نسعى جاهدين للحد منها. يمكنك أن تتعلم عن طريق التجربة والخطأ ما هو الحد الشخصي الخاص بك والأطعمة التي تسبب لك مشاكل.

تشمل الأطعمة الغنية بالبيورين ما يلي:

1. المشروبات الكحولية (جميع الأنواع)
2. بعض الأسماك والمأكولات البحرية والمحار، بما في ذلك الأنشوجة والسردين والرنجة وبلح البحر وسمك القد والاسكالوب والسلمون المرقط والحدوق
3. بعض اللحوم ، مثل اللحم المقدد والديك الرومي ولحم العجل ولحم الغزال ولحوم الأعضاء مثل الكبد

تشمل الأطعمة التي تحتوي على البيورين بشكل معتدل ما يلي:

1. اللحوم، مثل لحم البقر والدجاج والبط.
2. المحار، مثل سرطان البحر وجراد البحر والمحار والروبيان.

نصائح

ما تأكله وتشربه مهم

أنت تعلم أن الحفاظ على مستويات حمض اليوريك أقل من 6 ملغ / ديسيلتر يساعد على تقليل فرصتك في الإصابة بنوبة النقرس. فيما يلي بعض الاقتراحات حول الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها لإدارة النقرس بشكل أفضل. احصل على مزيد من المعلومات الغذائية والدعم من خلال مراجعة طبيبك واختصاصي التغذية.

 افعل : اشرب الماء

 اشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء العادي فهو الأفضل. وإذا كنت تعاني من توهج ، فقم بزيادة تناولك إلى 16 كوبا في اليوم. يساعد الماء على طرد حمض اليوريك من نظامك.

افعل : شرب الحليب

تشير الدراسات إلى أن شرب الحليب قليل الدسم وتناول منتجات الألبان قليلة الدسم يمكن أن يقلل من مستويات حمض اليوريك وخطر الإصابة بنوبة النقرس. البروتينات الموجودة في الحليب تعزز إفراز حمض اليوريك في البول.

افعل : شرب القهوة

هل تحب فنجان الصباح الخاص بك؟ استمتع! شاربو القهوة على المدى الطويل (4-6 أكواب في اليوم) أقل عرضة للإصابة بالنقرس من الأشخاص الذين لا يستمتعون بالمشروب الشعبي. قدرة القهوة على منع نوبات النقرس المتكررة بمجرد تعرضك لنوبة واحدة ليست مؤكدة.

لا تفعل: شرب الصودا

الفركتوز هو سكر موجود بشكل طبيعي في الفاكهة والعسل. يتم تقسيمها في الجسم لإطلاق البيورينات. تم العثور على شراب الذرة عالي الفركتوز محلي من صنع الإنسان في العديد من المشروبات الغازية. الأشخاص الذين يشربون المشروبات الحلوة (بما في ذلك الصودا السكرية وعصير الفاكهة) هم أكثر عرضة للإصابة بالنقرس. وتشير الدراسات إلى أن الفركتوز يزيد من مستويات حمض المصل.

افعل: أكل الحمضيات

فيتامين C يقلل من مستويات حمض اليوريك ويمكن أن يساعد في منع نوبات النقرس. تشير معظم الدراسات إلى الحصول على 500 ملغ على الأقل يوميا. نظرا لأن الفاكهة تحتوي أيضا على الفركتوز ، والذي يرتبط بزيادة مستويات حمض اليوريك ، فاختر خيارات الفركتوز المنخفضة. الجريب فروت والبرتقال والأناناس والفراولة غنية بفيتامين C ، ولكنها أقل في الفركتوز.

لا تفعل: أكل لحوم الأعضاء

قد تحب الكبد واللسان، ولكنها تحتوي بشكل خاص على البيورينات ، التي يمكن أن تزيد من مستويات حمض اليوريك وتحفز نوبة النقرس. اللحوم الحمراء (لحم البقر ، لحم الغزال ، البيسون) بشكل عام أعلى في البيورينات من اللحوم البيضاء ويجب أن تؤكل فقط في بعض الأحيان.

افعل: تناول البروتينات النباتية

تناول الكثير من الخضار الخضراء وغيرها من البروتينات مثل البازلاء والفاصوليا والعدس والتوفو وكذلك الخضار الورقية والنشوية. أنها لا ترفع مستويات حمض اليوريك وقد تحميك من نوبات النقرس.

لا تفعل: تناول بعض المأكولات البحرية

ليست كل مخلوقات البحر غنية بالبيورينات ، لكن بعضها كذلك. يمكن لأسماك المياه الباردة مثل التونة والسلمون والسلمون المرقط أن تزيد من مستويات حمض اليوريك ، لكنها مفيدة للقلب لذلك يمكن تناولها باعتدال.  يجب تناول بلح البحر والاسكالوب والحبار والروبيان والمحار وسرطان البحر والكركند مرة واحدة فقط من حين لآخر.

افعل: أكل الكرز

قد يقلل تناول الكرز الحامض – أو شرب عصير الكرز الحامض – من خطر الإصابة بنوبات النقرس. تحتوي الأصباغ الحمراء الأرجوانية في الفاكهة – والتي تسمى الأنثوسيانين – على خصائص قوية مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ويعتقد أنها توفر الحماية.

المصدر:

Safe Foods for Gout | Arthritis Foundation