نظرة عامة على الآثار الجانبية لأدوية إنقاص الوزن

هل هدفك أن يتحرك الميزان، أم المحافظة على صحتك؟

ترجمة وتحرير : د. بسام درويش

السمنة مرض مزمن يصيب حوالي 42٪ من البالغين في الولايات المتحدة. مثل ارتفاع ضغط الدم ، فإنه يسبب بصمت تلف الأوعية الدموية ويجهد القلب. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

السمنة مرض معقد. انها ليست مجرد نتيجة للإفراط في تناول الطعام أو الكسل. زيادة الوزن هي أكثر من مجرد حساب السعرات الحرارية الداخلة والسعرات الحرارية الخارجة. يمكن تحقيق فقدان الوزن على المدى القصير من خلال الأنظمة الغذائية التقييدية وممارسة الرياضة المفرطة ، ولكن ما يقرب من 90 ٪ من الأشخاص الذين يفقدون قدرا كبيرا من الوزن سوف يكتسبونه مرة أخرى.

تزيد السمنة من خطر الإصابة بأمراض خطيرة أخرى ، وتقلل من نوعية حياتك ، وتقصر من عمرك.

مهما كانت أهدافك الصحية ، هناك أدوية لا تعطى إلا بوصفة طبية و أدوية أخرى يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية  للمساعدة في إنقاص الوزن ، بالإضافة إلى خطط علاج فقدان الوزن تحت إشراف طبي. تهدف خيارات العلاج هذه إلى استخدامها جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة روتينية.

من الأهمية بمكان أن تكون على دراية بجميع أدوية إنقاص الوزن وخيارات العلاج الدوائية والجراحية وغير ذلك. إذ أن هناك العديد من الخيارات أكثر مما كانت عليه قبل عقد من الزمان فقط ، سواء كنت تفضل حقن فقدان الوزن أو الحقن الشحمية أو حبوب الوصفات الطبية لعلاج فقدان الوزن.

التقييم أولا

قبل تناول أي دواء سواء أكان يصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، لا بد من التقييم لدى الطبيب ، ومعرفة التأثيرات الجانبية المحتملة ، التي قد تحدث لدى البعض ، وقد لا تحدث لدى البعض الآخر .

قد تختلف الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لفقدان الوزن اعتمادا على نوع الدواء الذي تتناوله وكيفية عمل الدواء. انظر جدول الآثار الجانبية أدناه.

1. غالبا ما تسبب ناهضات ( منشطات ) مستقبلات GLP-1 مثل liraglutide (Saxenda) و semaglutide (Wegovy  و Ozempic) ومنبهات مستقبلات GIP و GLP-1 مثل tirzepatide (Zepbound ، Mounjaro) آثارا جانبية في المعدة مثل الإسهال أو اضطراب المعدة (الغثيان أو القيء) أو حرقة المعدة أو الغازات أو الإمساك ، إضافة إلى آثار جانبية أخرى.
2. يمكن أن تؤدي الأدوية المنشطة مثل فينترمين (Adipex-P) إلى الأرق و ارتفاع ضغط الدم وتسرع ضربات القلب والأرق والادمان والأعراض الانسحابية و الشعور بعدم الراحةحياتي ، لله.
3. يمكن أن تؤدي الأدوية التي تتداخل مع امتصاص الدهون ، مثل أورليستات (Alli) ، إلى الاسهالات الدهنية والغازات والبراز اللين.
4. يمكن ربط حبوب الحمية التي تؤثر على الناقلات العصبية في الدماغ ، مثل البوبروبيون والنالتريكسون (Contrave) بالصداع وجفاف الفم والدوخة ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية للمعدة مثل الغثيان والقيء والإمساك.

أدوية حديثة

تمت الموافقة على أحدث الأدوية الموصوفة ، مثل Zepbound و Wegovy و Saxenda لفقدان الوزن المزمن (على المدى الطويل) وتأتي كحقن تحت الجلد (تحت الجلد). وقد لوحظ فقدان ما يصل إلى 20 ٪ من الوزن مع هذه العلاجات الجديدة. ولكن تحدث أعراض الجهاز الهضمي بشكل شائع وقد تؤدي ببعض الأشخاص إلى التوقف عن العلاج. 

تستخدم أدوية إنقاص الوزن التي تصرف بوصفة طبية مثل فينترمين وتوبيراميت (Qsymia) والبوبروبيون والنالتريكسون (كونتراف) لفقدان الوزن المزمن على المدى الطويل ، ولكن فقط في حالة حدوث نتائج كافية. بشكل عام ، إذا لم يتم تحقيق فقدان الوزن بنسبة 3٪ إلى 4٪ بعد 12 إلى 16 أسبوعا ، يتم إيقاف العلاج طويل الأمد عادة.

يوصى باستخدام العديد من أدوية إنقاص الوزن من النوع المنشط مثل فينترمين أو ثنائي إيثيل بروبيون للاستخدام قصير المدى فقط (حتى 12 أسبوعا) بسبب خطر الاعتماد والآثار الجانبية الأخرى.

يمكن استخدام أورليستات (alli ، Xenical) لفقدان الوزن على المدى الطويل ، بما في ذلك الحفاظ على الوزن المفقود سابقا. يمكنك أيضا الحصول على alli في الصيدلية بدون وصفة طبية.

يجب استخدام أدوية إنقاص الوزن جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وخطة تمرين معتمدة من الطبيب للحصول على أفضل النتائج.

نقطة أساسية

في معظم الحالات ، سيستعيد الناس بعض أو كل الوزن الذي فقدوه عندما يتوقفون عن استخدام أدوية إنقاص الوزن ما لم يستمر النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

تأكد من التحدث إلى طبيبك للحصول على المشورة السليمة قبل البدء في أي برنامج لفقدان الوزن وفهم أن الأمر سيستغرق وقتا وانضباطا للحصول على نتائج دائمة. إذا توقفت عن تناول أدوية إنقاص الوزن ، فاستمر في نظامك الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية ، وفقا لتوجيهات الطبيب.

ولكن..

تمت الموافقة على أحدث الأدوية الموصوفة ، مثل Zepbound و Wegovy و Saxenda لفقدان الوزن المزمن (على المدى الطويل) وتأتي كحقن تحت الجلد (تحت الجلد). وقد لوحظ فقدان ما يصل إلى 20 ٪ من الوزن مع هذه العلاجات الجديدة. ولكن تحدث أعراض الجهاز الهضمي بشكل شائع وقد تؤدي ببعض الأشخاص إلى التوقف عن العلاج. 

تستخدم أدوية إنقاص الوزن التي تصرف بوصفة طبية مثل فينترمين وتوبيراميت (Qsymia) والبوبروبيون والنالتريكسون (كونتراف) لفقدان الوزن المزمن على المدى الطويل ، ولكن فقط في حالة حدوث نتائج كافية. بشكل عام ، إذا لم يتم تحقيق فقدان الوزن بنسبة 3٪ إلى 4٪ بعد 12 إلى 16 أسبوعا ، يتم إيقاف العلاج طويل الأمد عادة.

يوصى باستخدام العديد من أدوية إنقاص الوزن من النوع المنشط مثل فينترمين أو ثنائي إيثيل بروبيون للاستخدام قصير المدى فقط (حتى 12 أسبوعا) بسبب خطر الاعتماد والآثار الجانبية الأخرى.

يمكن استخدام أورليستات (alli ، Xenical) لفقدان الوزن على المدى الطويل ، بما في ذلك الحفاظ على الوزن المفقود سابقا. يمكنك أيضا الحصول على alli في الصيدلية بدون وصفة طبية.

يجب استخدام أدوية إنقاص الوزن جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وخطة تمرين معتمدة من الطبيب للحصول على أفضل النتائج.

في معظم الحالات ، سيستعيد الناس بعض أو كل الوزن الذي فقدوه عندما يتوقفون عن استخدام أدوية إنقاص الوزن ما لم يستمر النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

استشر الطبيب المناسب

تحدث إلى طبيبك للحصول على المشورة السليمة قبل البدء في أي برنامج لفقدان الوزن وفهم أن الأمر سيستغرق وقتا وانضباطا للحصول على نتائج دائمة. إذا توقفت عن تناول أدوية إنقاص الوزن ، فاستمر في نظامك الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية ، وفقا لتوجيهات الطبيب.

أدوية إنقاص الوزن المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء

Incretin Mimetics المحاكيات الإنكريتينية ، مصطلح يُستخدم لوصف فئة جديدة من الأدوية التي تقوم بتقليد عمل الإنكريتينات، وهي هرمونات في الجسم تساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم. حيث ترتبط وتنشط مستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون على خلايا بيتا البنكرياس وبعد ذلك يبدأ إفراز الأنسولين وتخليقه. مثال على محاكي إنكريتين هو زيبوند Zepbound (tirzepatide)

 يُعطى زيبوند عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.

، يعطى على شكل حقنة تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيا .

1. تمت الموافقة على Zepbound لأول مرة في نوفمبر 2023 وهو عبارة عن ناهض ( منشط ) مستقبلات GIP (عديد الببتيد المعتمد على الجلوكوز) و GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1).
2. يتم استخدامه بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة لإدارة الوزن على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم ≥30 كجم / م 2) أو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥27 كجم / م 2) مع مشاكل طبية متعلقة بالوزن مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري من النوع 2 وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أو أمراض القلب.
3. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا (حدوث ≥ 5٪) الغثيان والإسهال والقيء والإمساك وآلام المعدة وحرقة المعدة وتفاعلات موقع الحقن والنعاس وردود الفعل التحسسية والتجشؤ وتساقط الشعر و ارتجاع الحمض المعدي المريئي.
4. يحتوي Zepbound على نفس العنصر النشط مثل Mounjaro ، المعتمد للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2.

Wegovy (semaglutide) هو حقنة تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيا (تحت الجلد).

1. تمت الموافقة على Wegovy لأول مرة في يونيو 2021 وتم تصنيفه على أنه ناهض لمستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) يشبه الجلوكاجون.
2. يتم استخدامه بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة لإدارة الوزن على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم ≥30 كجم / م 2) أو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥27 كجم / م 2) مع مشاكل طبية أخرى متعلقة بالوزن. تمت الموافقة أيضا على استخدامه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عاما فما فوق المصابين بالسمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 95 بالمائة بناء على العمر / الجنس).
3. قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا (حدوث ≥ 5٪) ما يلي: الغثيان والإسهال والقيء والإمساك وآلام منطقة المعدة والصداع والتعب (التعب) وحرقة المعدة والدوخة والشعور بالانتفاخ والتجشؤ وانخفاض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 والغازات وعدوى المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) ومرض ارتجاع الحمض وأعراض نزلات البرد.
4. يحتوي على نفس العنصر النشط الموجود في Ozempic ، والذي تمت الموافقة عليه للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2.

غالبا ما تستخدم محاكيات الإنكريتين الأخرى ، مثل Ozempic (semaglutide) و Mounjaro (tirzepatide) ، المعتمدة للتحكم في نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2 ، “خارج التسمية” لفقدان الوزن ، مما يعني أنه قد يصفها طبيبك لاستخدام مقبول بشكل عام غير معتمد على وجه التحديد من قبل إدارة الغذاء والدواء أو مدرج في ملصقات العبوة.

Saxenda (liraglutide) هو حقن تحت الجلد (تحت الجلد) تعطى مرة واحدة في اليوم.

1. Saxenda هو ناهض لمستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) يشبه الجلوكاجون تمت الموافقة عليه لأول مرة في ديسمبر 2014. يتم استخدامه بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة لإدارة الوزن على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم ≥30 كجم / م 2) أو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥27 كجم / م 2) مع مشاكل طبية أخرى متعلقة بالوزن. تمت الموافقة أيضا على استخدامه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عاما فما فوق والذين يزيد وزنهم عن 60 كجم ومؤشر كتلة الجسم الأولي المقابل 30 كجم / م 2 للبالغين (السمنة).
2. تشمل الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع (حدوث ≥ 5٪) ما يلي:

الغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، والقيء ، وتفاعلات موقع الحقن ، والصداع ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، وحرقة المعدة ، والتعب والميل الى النعاس ، والدوخة ، وآلام منطقة المعدة ، وزيادة الليباز (إنزيم البنكرياس) ، وآلام في القسم العلوي من منطقة المعدة  ، والحمى ، والتهاب المعدة والأمعاء.

• تحتوي ماركة Victoza من liraglutide على نفس العنصر النشط مثل Saxenda ولكنها تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. لم تتم الموافقة عليه لفقدان الوزن.

لا ينبغي أن تستخدم عوامل فقدان الوزن هذه في تركيبة أو مع بعضها البعض أو أي منبهات مستقبلات GLP-1 أو GIP / GLP-1 أخرى.

لا تصنف هذه الأدوية على أنها مواد خاضعة للرقابة.

فقدان الشهية (مثبطات الشهية / المنشطات)

Anorexiants هي الأدوية التي تعمل في الدماغ للمساعدة في خفض شهية الشخص. لديهم تأثير على أجزاء الدماغ التي تساعد على التحكم في مدى شعورك بالامتلاء. تستخدم مضادات فقدان الشهية كعلاج لفقدان الوزن ، إلى جانب خطة منتظمة للنظام الغذائي وممارسة الرياضة. هناك أنواع مختلفة من مثبطات الشهية ، بما في ذلك المنشطات الشبيهة بالأمفيتامين وأدوية إنقاص الوزن الجديدة التي تعمل على الناقلات العصبية في الدماغ.

كونتراف (بوبروبيون ونالتريكسون)

1. البوبروبيون هو دواء مضاد للاكتئاب وعادة ما يتم إعطاء النالتريكسون لمنع آثار المخدرات أو الكحول في الأشخاص الذين يعانون من الإدمان. كلا العقارين قد يحد أيضا من الجوع والرغبة الشديدة في تناول الطعام.
2. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المعاكسة  الإمساك ، والدوخة ، والصداع ، وصعوبة النوم ، واضطراب المعدة. لا تصنف على أنها مادة خاضعة للرقابة.

كيسيميا (فينترمين وتوبيراميت ER)

1. فينترمين يقمع الشهية على غرار منبه الأمفيتامين. يستخدم توبيراميت دواء للسيطرة على النوبات. هذه الأدوية ، عند استخدامها مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن ، ولكن الطريقة الدقيقة التي يحدث بها هذا غير معروفة تماما.
2. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة  : مذل (خدر أو إحساس بالوخز) ، والدوخة ، وعسر الهضم (طعم غير طبيعي) ، وصعوبة في النوم ، والإمساك ، وجفاف الفم.
3. تصنف Qsymia على أنها مادة خاضعة لرقابة CIV بسبب إمكانية الاعتماد (الإدمان) أو سوء المعاملة.

المنشطات

قد تشمل الآثار الجانبية للمنشطات ما يلي:

1. زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
2. الأرق أو صعوبة في النوم.
3. العصبية
4. عدم وضوح الرؤية
5. الارق
6. صداع

قد تسبب بعض الأشكال آثارا جانبية في المعدة مثل الإمساك أو جفاف الفم أو الغثيان أو القيء. يجب الاتصال بطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية في حالة حدوث آثار جانبية مثل ألم في الصدر أو قصف أو سرعة ضربات القلب أو صعوبة في التبول أو ضيق في التنفس.

تصنف المنشطات على أنها مواد خاضعة للرقابة. وبما أن هذه الأدوية ذات صلة بالأمفيتامين، فقد يحدث الاعتماد على المخدرات أو تعاطيها أو انسحابها مع الاستخدام طويل الأمد. احتفظ بها في مكان آمن بعيدا عن متناول الأطفال الأليفة.

تتضمن أمثلة أدوية إنقاص الوزن المنشطة ما يلي:

1. ثنائي إيثيل بروبيون
2. بنزفيتامين
3. الميثامفيتامين  (توضيح)
4. فينترمين (أديبكس-P)
5. بنديمترازين  (كما هو الحال في PDM)
6. فينترمين وتوبيراميت إيه (Qsymia)

مثبطات الليباز

زينيكال ( أورليستات ) تمت الموافقة عليه لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1999. ومن ثم تم إنتاج الدواء بجرعة أقل ، أورليستات orlistat (Alli) بدون وصفة طبية (OTC) في عام 2007.

أورليستات ( Xenical  ) ، مثبط الليباز ، فريد من نوعه من حيث أنه لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي للحث على فقدان الوزن ، ولكن بدلا من ذلك يعمل بشكل محيطي للمساعدة في منع امتصاص الدهون من الطعام الذي تتناوله.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لأورليستات غير سارة: اكتشاف الزيتية ، والغازات ، وآلام المعدة ، وإلحاح البراز أو سلس البول ، والبراز اللين ، وإمكانية حدوث إصابة خطيرة في الكبد. تناول alli أو Xenical مع الفيتامينات اليومية التي تحتوي على الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون مثل A و D و E و K وبيتا كاروتين ، لأنها قد تقلل من امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون.

1. زينيكال (أورليستات): وصفة طبية فقط
2. Alli (أورليستات): بدون وصفة طبية (OTC) ، لا يلزم وصفة طبية. Alli هو الإصدار الذي لا يستلزم وصفة طبية من Xenical ، ولكنه يأتي بقوة أقل تبلغ 60 ملليغرام (ملغ).

ما هي الآثار الجانبية الخطيرة مع أدوية إنقاص الوزن؟

يمكن أن ترتبط أدوية إنقاص الوزن بآثار جانبية مهمة أو خطيرة ، وقد يكون لبعضها إمكانية الاعتماد عليها وإساءة استخدامها. تتضمن التحذيرات والآثار الجانبية المهمة ما يلي:

1. تحتوي كل من ساكسيندا (ليراجلوتيد)  و Wegovy (semaglutide) و Zepbound (tirzepatide) على تحذير محاصر لسرطان ورم الخلايا C في الغدة الدرقية ؛ ومع ذلك ، فقد حددت الدراسات هذا الخطر فقط في.
   1. في الدراسات التي أجريت على الجرذان والفئران ، تسببت هذه الأدوية في أورام الغدة الدرقية ، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية. من غير المعروف ما إذا كانت هذه الأدوية ستسبب أورام الغدة الدرقية أو نوعا من سرطان الغدة الدرقية يسمى سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) لدى الأشخاص.
   1. إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) أو حالة نظام الغدد الصماء تسمى متلازمة الورم الصماوي المتعدد من النوع 2 (MEN 2) ، يجب ألا تستخدم هذه الأدوية بسبب الخطر المحتمل للإصابة بأورام الغدة الدرقية.
   1. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من كتلة أو تورم في رقبتك أو بحة في الصوت أو صعوبة في البلع أو ضيق في التنفس ، لأن هذا قد يكون أحد أعراض سرطان الغدة الدرقية.
2. قد تؤدي هذه المنتجات أيضا إلى التهاب البنكرياس ، أو  المرارة ، أو  الكلى ، أو مشاكل  في العين  (اعتلال الشبكية السكري) ، أو زيادة خطر انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.

قد تترافق أدوية إنقاص الوزن المشتقة من الأمفيتامين والمنشطة مع الإمساك أو جفاف الفم أو الأرق أو آثار الانسحاب أو الأرق (صعوبة النوم) وتعاطي المخدرات والإدمان. يمكن للعديد من أدوية إنقاص الوزن المعروفة باسم الأمينات المحاكية للودي أن تحفز القلب وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وسرعة معدل ضربات القلب (تسرع القلب).

Qsymia (فينترمين وتوبيراميت) هو دواء لفقدان الوزن ممتد المفعول معتمد من إدارة الغذاء والدواء.

1. وقد قيدت Qsymia الوصول لأن أحد مكوناته النشطة المعروفة باسم توبيراميت قد يسبب تشوهات خلقية شديدة لدى النساء الحوامل. هذا يعني أنك قد تتمكن فقط من الحصول على Qsymia من الصيدليات المعتمدة أو عبر البريد عن طريق الانترنت و شركات توصيل الأدوية.
2. لا تستخدمي Qsymia إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل. يجب أن يكون لدى النساء اختبار حمل سلبي قبل بدء Qsymia وكل شهر أثناء تناول الدواء.

لا يستخدم كونتراف (البوبروبيون والنالتريكسون) للاكتئاب ولكنه يحتوي على البوبروبيون من فئة الأدوية المضادة للاكتئاب.

1. يحتوي ملصق Contrave على تحذير معبأ موجود على جميع مضادات الاكتئاب: خطر الأفكار والأفعال الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب عند استخدامها للاكتئاب.
2. لا تستخدم كونتراف مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على البوبروبيون (مثل Wellbutrin SR و Wellbutrin XL و Aplenzin) لأنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية الشديدة. لا تستخدمه إذا كان لديك خطر الإصابة بالنوبات.
3. تم الإبلاغ عن آثار جانبية نفسية خطيرة ، مثل تغيرات المزاج (الاكتئاب ، الهوس) ، الذهان ، الهلوسة ، جنون العظمة ، الأوهام ، أفكار الانتحار ، وغيرها من الأحداث الخطيرة في المرضى الذين يستخدمون البوبروبيون للإقلاع عن التدخين.
4. قد يسبب تلف الكبد. تجنب تعاطي الكحول مع Contrave.

ارتبطت مثبطات الليباز مثل alli أو Xenical (أورليستات) بإصابة الكبد النادرة ويجب أن يكون المرضى في حالة تأهب لعلامات أمراض الكبد مثل الحكة أو اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) وآلام المعدة وفقدان الشهية والبراز الشاحب أو بلون القطران والبول البني اللون (بسبب زيادة البيليروبين في البول).

تحذير

هذه ليست قائمة كاملة بجميع الآثار الجانبية الشائعة أو الخطيرة. هناك آثار جانبية أخرى يحتمل أن تكون خطيرة. للحصول على قائمة كاملة بجميع الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية إنقاص الوزن ، اقرأ كل دراسة على حدة وناقشها مع طبيبك.

السلامة أولا

هناك عدد من أدوية إنقاص الوزن التي تمت الموافقة عليها منذ سنوات ، و تم سحبها لاحقاً من الأسواق .

ومن حق المريض أن يعرف ما الذي يحدث في سوق الأدوية ، وكيف يتعامل مع الأدوية بطريقة آمنة من أجل سلامته أولا ، فما الفائدة إذا نزل الوزن ، وفقدنا صحتنا أو حياتنا . وفيما يلي بعض الأمثلة على أدوية فقدان الوزن التي تم سحبها من الأسواق العالمية :

1. ارتبط فينفلورامين (بونديمين) ، المستخدم في الدواء المركب فين-فين (فينفلورامين وفينترمين) بآثار جانبية خطيرة لصمام القلب ولم يعد متاحا في سوق الولايات المتحدة بسبب هذا التأثير الجانبي. يمنع الفينفلورامين امتصاص السيروتونين لتقليل الشهية. في عام 1997 ، سحبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فينفلورامين وديكسفينفلورامين (Redux) من السوق أيضا.
2. تمت إزالة سيبوترامين (ميريديا) من سوق الولايات المتحدة في عام 2010 ، ويرجع ذلك أيضا إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة للقلب ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. سيبوترامين يعمل على تثبيط الشهية.
3. في عام 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من الشركة المصنعة سحب لوركاسيرين (Belviq ، Belviq XR) من سوق الولايات المتحدة لأن خطر الإصابة بالسرطان (بما في ذلك البنكرياس والرئة والقولون والمستقيم) يفوق أي فائدة من الدواء.

الخلاصة

مما لا شك فيه أن زيادة الوزن بكافة أشكالها هي ليست مشكلة جمالية ، بل هي مشكلة صحية وتعتبر خطيرة إن أهملت ، و البدانة تعتبر عامل خطر من عوامل الخطر النوعية التي تؤدي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والاورام ، وكثير من الأمراض المزمنة ، وتفاقمها وتزيد من حدتها ، لهذا يجب أن يتم التعامل معها بطريقة صحيحة ، من خلال التقييم لدى الطبيب ، ومعرفة السبب ، ووضع الخطة العلاجية المناسبة ، سواء الدوائية أو الجراحية أو غير ذلك ، مع التذكير بأن أي خطة علاجية سواء أكانت دوائية أو جراحية ، لا يمكن أن تحقق النتائج الصحية المطلوبة لخفض الوزن ، والمحافظة على الوزن ضمن الحدود الطبيعية ، إلا إذا ترافقت مع تغيير نمط الحياة ، من طريقة النوم الى الرياضة والإكثار من الحركة ، وتناول الأغذية الصحية المتنوعة الطازجة وأهمها على الإطلاق نظام الشرق أوسط الغذائي.

المصدر:

Side Effects of Weight Loss Drugs – Drugs.com