كثيرة هي الأمراض الصامتة سريرياً ، أي التي لا تظهر أعراضها إلا صدفة لدى زيارة الطبيب لسبب ما ، أو لدى حدوث مضاعفاتها، ولهذا نؤكد دائماً على ضرورة الفحص الدوري ، وعلى استبدال العادات اليومية بعادات صحية ، وعدم التردد في مراجعة الطبيب حين الشعور بأي عرض من الأعراض .
ونظراً إلى أن الكبد هو المصنع الحيوي في الجسم، ولهذا نستعرض فيما يلي أهم المظاهر السريرية الدالة على مشكلة في الكبد ، وهي كالتالي :
1. حكة في الجلد
واحدة من العلامات الشائعة لأمراض الكبد هي حكة الجلد. إذا كنت تعاني من حكة في الجلد، فقد يكون ذلك علامة على اليرقان الانسدادي. يمكن أن يكون سبب العديد من الأمراض – الحصى في القناة الصفراوية، سرطان القناة الصفراوية أو رأس البنكرياس، تليف الكبد الصفراوي الأولي.
عادة لا يوجد طفح جلدي أو آفات جلدية مرتبطة بالحكة الناجمة عن أمراض الكبد. من ناحية أخرى، يمكن أن يسبب الخدش المفرط تهيجاً واضحاً واحمراراً وعدوى.
2. الأورام الوعائية العنكبوتية
إذا كنت تستطيع رؤية الشعيرات الدموية الصغيرة، على شكل العنكبوت ، تحت الجلد على وجهك وساقيك ، فعليك التحقق من أمراض الكبد. تحدث هذه الحالة بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين، مما يعني ضمنا الأداء غير السليم للكبد في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات.
الأورام الوعائية العنكبوتية أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الناجمة عن الكحول مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من تليف الكبد الناجم عن الكحول.
3. كدمات متكررة ونزيف
النزيف بسهولة أو الكدمات بعد الإصابات هو علامة واضحة على وجود كبد غير صحي. قد يحدث هذا بسبب نقص البروتينات المحددة اللازمة لتخثر الدم، مما يشير إلى بعض المشكلات في الكبد.
تجمع الدم تحت الجلد ، مما تسبب في كدمات. يمكن أن تكون الكدمات سوداء وزرقاء أو بنية أو أرجوانية عند ظهورها لأول مرة. تتلاشى وتغير لونها.
4. تورم القدمين
في مرض الكبد المزمن ، قد تتراكم السوائل في ساقيك.
هذا يجعل الساق منتفخة. يمكن أن يتراكم السائل في الساقين مشكلاً الوذمة بسبب زيادة الضغط في الوريد البابي ويحدث الاستسقاء.
يمكن أن تحدث الوذمة والاستسقاء بسبب عدم قدرة الكبد على إنتاج ما يكفي من بروتينات الدم ، مثل الألبومين.
5. تورم في البطن
في مرض الكبد المزمن قد يتراكم السائل في البطن مما يسبب انتفاخ البطن أو تورم في البطن يسمى أيضا الاستسقاء.
تسرب السوائل من سطح الكبد والأمعاء يسبب الاستسقاء، وهو تراكم السوائل في تجويف البطن . غالبا ما يرتبط الاستسقاء الناتج عن أمراض الكبد بأعراض أخرى لأمراض الكبد ، مثل ارتفاع ضغط الدم البابي.
قد تشمل أسباب الاستسقاء ما يلي:
تليف الكبد ، وخاصة تليف الكبد الناجم عن إدمان الكحول
التهاب الكبد الكحولي
انسداد الوريد البابي.
6. القيء الدموي
في تليف الكبد ، إذا كان مريض الكبد قد يصاب بقيء الدم الذي يحتاج إلى رعاية طارئة.
يمكن أن يكون التدهور في الصحة في فشل الكبد المزمن بطيئا حتى يحدث حدثاً طارئاً ، مثل تقيؤ الدم أو إخراج براز دموي.
النزيف من الدوالي في المريء والمعدة هو السبب الأكثر شيوعا للدم في القيء أو البراز.
7. اضطراب النوم
كثيرا ما يشكو المرضى الذين يعانون من تليف الكبد من اضطرابات النوم ، وخاصة النعاس والأرق أثناء النهار.
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد هم أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم . بالمقارنة مع الآخرين ، فإن المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لديهم معدل انتشار أعلى بأربعة أضعاف لتليف الكبد.
بسبب تراكم السموم في دورة نوم الدم قد تشعر بالانزعاج وقد يدخل بعض المرضى في غيبوبة.